Jest to rada oparta na doświadczeniach dorosłych, więc traktuj ją z przymrużeniem oka: raz na krótko zostałem cewnikowany (tylko do środka i na zewnątrz, aby pomóc mi opróżnić pęcherz podczas porodu) i powiedziano mi, żebym uważał na UTI pojawia się później, ponieważ cewniki mogą powodować ZUM . Więc na twoim miejscu nie prosiłbym o to rutynowo.

Zakładam, że Twoja córka jest bardzo młoda - może jeszcze nie całkiem 1? Starsze dzieci są zwykle zdolne do oddania próbki moczu, więc jeśli musiałyby użyć cewnika, to najwyraźniej nie jest jeszcze na to wystarczająco duża.

U małych dzieci gorączka, wymioty i ogólne rozdrażnienie mogą być jedynymi oznakami ZUM. Mogą to być również objawy zapalenia żołądka i jelit, które o tej porze roku jest absurdalnie częstsze u małych dzieci niż ZUM (na przykład mój syn miał 24-godzinny zabieg ostatniej nocy / dzisiaj). Gdyby twoja córka miała zapalenie żołądka i jelit, wstępne zalecenia lekarza byłyby całkowicie do przyjęcia.

O ile nie myślisz, że twoja córka będzie często miała ZUM, poproszenie jej o cewnikowanie, gdy będziesz potrzebować pilnej opieki, może być trochę ekstremalne - zwłaszcza jeśli jest oczywiste, że ma, powiedzmy, infekcja ucha lub angina. Moje dzieci nigdy nie musiały być cewnikowane z powodu niczego, ale mam przyjaciół, których dzieci musiały być cewnikowane do badania ZUM, iz tego, co rozumiem, jest to dość nieszczęśliwe i nieco inwazyjne. Innymi słowy, prawdopodobnie nie chciałbyś tego robić, chyba że musisz. Musiałem być kilka razy cewnikowany i nie bardzo mi się to podobało, a byłem dorosły. Ale teraz, gdy twoja córka miała 1 potwierdzony ZUM, z pewnością byłoby łatwiej przekonać lekarza, aby u niej zbadał, jeśli początkowy wniosek okaże się niezadowalający, a ona ma te same objawy.

Jeśli Twoja córka nadal cierpiąca na ZUM, może wymagać oceny przez nefrologa dziecięcego, ponieważ może istnieć podstawowy problem medyczny powodujący infekcje. Zrobiłem trochę poszukiwań i nie mogę znaleźć żadnych zgłoszonych powiązań między zabawą w piasku a infekcjami dróg moczowych, ale nie jestem lekarzem.

Jeśli chodzi o inne testy / diagnostykę, Ty może poprosić o każdą wizytę u lekarza (niekoniecznie pilna opieka):

1. Zdjęcia rentgenowskie: oczywiście najczęściej używane do oceny złamań kości, ale zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą być pomocne, jeśli Ty / lekarz podejrzewasz coś takiego jak zapalenie płuc.
2. Posiewy krwi: w przypadku infekcji bakteryjnych. Zwykle lubią wykonywać posiew krwi tylko wtedy, gdy dziecko jest ciężko chore - wiąże się to z pobieraniem krwi, co może być trudne u małych dzieci. Uzyskanie wyników również zajmuje kilka dni.
3. Posiew moczu: podobny do posiewów krwi, ale zamiast tego do moczu. Jeśli istnieje obawa, że ​​bakterie wywołujące ZUM mogą być oporne na antybiotyki lub po prostu nie reagować dobrze na standardowe leczenie, lekarze czasami wykonują posiew w celu określenia rodzaju bakterii wywołującej infekcję.
4. Test grypowy: Jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewacie, że dziecko ma lub zapada na grypę. Jest to szczególnie pomocne, jeśli wcześnie złapałeś chorobę i Twoje dziecko może przyjąć Tamiflu, ale myślę, że musisz zarazić się nią w ciągu pierwszych 48 godzin od objawów grypy.
5. Wymaz z gardła: Zwykle do badania na obecność paciorkowców , ale wymaz z gardła może również oznaczać Mono. Wykonywanie któregokolwiek z tych testów nie jest praktyczne ani rozsądne, jeśli Twoje dziecko nie ma bólu / zaczerwienienia gardła ani obrzęku węzłów chłonnych. To dwa oddzielne testy, ale oba zostały przeprowadzone na mnie podczas jednej wizyty w biurze i wyniki zwróciły się bardzo szybko (10 minut lub mniej).

To są Przychodzi mi do głowy, że byłoby to mniej więcej „standardowe” oferty w poradni pilnej opieki lub gabinecie pediatry. Inne, bardziej niestandardowe metody diagnostyczne, takie jak ultradźwięki, prawdopodobnie musiałyby zostać przeprowadzone w innym miejscu.

Nawiasem mówiąc, ostatnio widzieliśmy w pediatrycznych klinikach po godzinach w naszej okolicy, które są bardzo miłe, ponieważ widzą tylko dzieci. Nie lekceważ, jak wspaniale jest iść z dzieckiem do miejsca, które specjalizuje się tylko w dzieciach.

Jest mało prawdopodobne, że byś tego nie wiedział, gdyby nie „szczęście”. W najgorszym przypadku gorączka nie ustępuje po kilku dniach, więc wracasz do domu i przeprowadzają więcej testów. Znasz swoje dziecko lepiej niż jakikolwiek lekarz. Podążałeś za swoim instynktem i udało się.

Jednak nie mogą testować wszystkiego przez cały czas. Muszą postępować zgodnie z tym, co jest najbardziej prawdopodobne w danych okolicznościach, a często leczenie jest takie samo. Ostatnim razem, gdy moja córka była w szpitalu z wysoką gorączką, okazało się, że ma zapalenie opon mózgowych, ale nie chcesz za każdym razem prosić o nakłucie lędźwiowe. Ostatnim razem, gdy poszedłem do szpitala z wysoką gorączką, miałem rzadką odkleszczową chorobę zwaną ehrlichiozą, ale nie jest to coś, co należy regularnie badać.

Wiedząc, że twoja córka jest podatna na ZUM, ty nadal niekoniecznie trzeba zdawać test za każdym razem. Mając historię i jeśli objawy pasują, często możesz przekonać lekarza, aby leczył to bez inwazyjnego badania.

Ostrzegałbym lekarza o przebytym ZUM, ale wtedy ufałbym lekarzowi. Niepotrzebne badania, które nie są uzasadnione na podstawie przedstawionych objawów, są powodem do niepokoju w naszym systemie opieki zdrowotnej z rosnącymi kosztami leczenia.

Z drugiej strony, jeśli „przeczucie rodzica” mówi ci, że coś jest nie tak, podążaj za swoim przeświadczeniem. Podczas gdy twój lekarz wie więcej o medycynie niż ty (zakładam, że w większości przypadków), ty znasz swoje dziecko lepiej niż lekarz. W idealnej sytuacji współpracujecie nad opracowaniem diagnozy i planu leczenia, które wydają się pasować do sytuacji. Jeśli czujesz, że lekarz Twojego dziecka nie słucha i nie zajmuje się Twoimi obawami, powinieneś stanąć w jego obronie i znaleźć nowego lekarza.